Prostatitas yra dažniausia vyrų urogenitalinės sistemos liga. Priešinės liaukos uždegimas atsiranda dėl vyro nedėmesingumo savo sveikatai. Prostatitas sukelia daug nepatogumų ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Ligos priežastys
Prostatos liauka gamina sekretą, atsakingą už spermos motorinę veiklą, normalizuoja šlapimo takų pH ir apsaugo Urogenitalinę sistemą nuo infekcijų.
Prostatitu dažniausiai serga 25–50 metų vyrai. Patologija išsivysto, kai infekcinis patogenas patenka į prostatos audinį iš Urogenitalinės sistemos. Staphylococcus aureus, enterococcus ir Escherichia coli gali veikti kaip infekcijos sukėlėjai. Uždegimas atsiranda dėl šių predisponuojančių veiksnių:
- hipotermija;
- sėslus gyvenimo būdas, užsiėmimas, verčiantis žmogų ilgai sėdėti – vairuotojas, biuro darbuotojas;
- buvusios urologinės ligos;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos;
- normalaus seksualinio gyvenimo intensyvumo sutrikimas – vienodai žalingas tiek per didelis aktyvumas, tiek dažni lytinių partnerių keitimai, tiek užsitęsęs susilaikymas;
- organizmo apsaugos pažeidimas - lėtinis stresas, nemiga, prasta mityba, per didelis fizinis aktyvumas;
- sumažėjęs imunitetas;
- nepakankama asmeninė higiena.
Lėtinės intoksikacijos, tokios kaip rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas, taip pat gali padidinti prostatito išsivystymo riziką.
Ligos simptomai
Prostatitas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminio prostatito simptomai yra šie:
- įvairaus intensyvumo skausmas apatinėje nugaros ir kirkšnies srityje;
- sunku šlapintis;
- deginimo pojūtis bandant šlapintis;
- Erekcijos disfunkcija – priešlaikinė ejakuliacija, sumažėjęs orgazmo intensyvumas, silpna erekcija;
- karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra;
- psichoemocinės būklės sutrikimai – depresija, padidėjęs nerimas, sumažėjęs savigarba.
Nesant tinkamo gydymo, ūminis prostatitas gali virsti lėtiniu su periodiniais paūmėjimais ir remisija. Pacientas jaučia įvairaus intensyvumo skausmą, gali kilti problemų seksualiniame gyvenime – skausmas lytinio akto metu ir po jo, sumažėjusi erekcija, bejėgiškumo ir nusivylimo jausmas.
Uždegiminio proceso metu infekcijos židiniai plinta į kitus vyrų urogenitalinės sistemos organus. Dažniausios prostatito komplikacijos yra šios:
- vezikulitas – sėklinių pūslelių uždegimas;
- užpakalinis uretritas - sėklinio tuberkulio uždegimas;
- prostatos abscesas – sunki bakterinė liga;
- prostatos cistos ir akmenys;
- ejakuliacijos sutrikimai;
- nevaisingumas, kurį sukelia sutrikusi prostatos sekreto sintezė.
Prostatito komplikacijos dažnai kyla dėl savigydos. Nekontroliuojamas antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, mažina imunitetą, tačiau neturi norimo poveikio prostatos būklei.
Diagnozė ir gydymas
Šiai ligai būdingas specifinis klinikinis vaizdas, todėl diagnozuoti dažniausiai nėra sunku. Be pacientų skundų analizės, atsižvelgiama į šiuos duomenis:
- tiesiosios žarnos prostatos tyrimas;
- bendra ir biocheminė šlapimo analizė;
- liaukų sekreto rinkimas;
- Prostatos ultragarsas;
- spermogramos – nevaisingumo rizikai nustatyti;
- CT arba MRT - siekiant pašalinti gerybinių ar piktybinių navikų buvimą.
Prostatito gydymui taikomas integruotas požiūris, apimantis konservatyvų gydymą, fizioterapinių metodų taikymą, dietos ir gyvenimo būdo pokyčius. Pagrindinis vaidmuo gydant skiriamas vaistų terapijai.
Pagrindinis konservatyvios terapijos uždavinys yra pašalinti uždegiminį procesą. Šiuo tikslu skiriami antibiotikai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo to, kokios rūšies bakterijos sukėlė patologinį procesą. Antibakteriniai vaistai suteikia gydymo kursą 4–6 savaites.
Norint normalizuoti šlapinimąsi, skiriami alfa1 blokatoriai. Šios grupės vaistai padeda atpalaiduoti liaukos raumenis, mažina skausmą ir patinimą.
Į vaistų, skirtų prostatito paūmėjimui, sąrašą įtraukiami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Antidepresantai yra būtini norint normalizuoti paciento psichoemocinę būklę ir pašalinti padidėjusio nerimo ir depresijos simptomus.
Masažas
Prostatos masažas yra vienas efektyviausių fizioterapinių metodų gydant patologiją. Pirštų masažas atliekamas rektaliniu būdu, paveikiant prostatos audinį. Masažo metu pacientas turi būti šoninėje padėtyje. Masažas susideda iš glostymo ir spaudimo judesių, atliekamų rodomuoju pirštu. Prostatos masažas atliekamas su pilna šlapimo pūsle.
Fizioterapinis gydymas
Papildomi gydymo metodai apima šiuos fizioterapinius metodus:
- lazerio terapija – tai gydymo metodas, pagrįstas šviesos pluošto panaudojimu gydymo tikslais;
- akupunktūra – vaistinių medžiagų suleidimas į biologiškai aktyvius žmogaus kūno taškus;
- mikrobangų hipertermija – tai gydymo metodas, pagrįstas elektromagnetinių bangų energijos panaudojimu;
- ultragarso poveikis;
- medicininės mikroklizmos – vaistinių tirpalų įvedimas į tiesiąją žarną, skiriamas, jei nėra galimybės atlikti fizioterapinių procedūrų.
Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip abscesas ar sėklinių pūslelių pūlinys, nurodoma operacija.
Gydymo metu pacientui pateikiamos rekomendacijos keisti gyvenimo būdą: laikytis sveikos mitybos principų, normalizuoti miegą, užtikrinti vidutinį fizinį aktyvumą.
Prevencija
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią prostatito paūmėjimui, yra šios:
- asmens higienos taisyklių laikymasis;
- seksualinio gyvenimo normalizavimas, atsitiktinių lytinių santykių pašalinimas;
- blogų įpročių pašalinimas - rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
- užtikrinti reguliarų šlapimo pūslės ištuštinimą;
- geriant daug skysčių, skatinamas dažnesnis šlapinimasis ir iš prostatos išplaunamos infekcijos sukėlėjai;
- daug baltymų ir vitaminų turinčio maisto vartojimas;
- kaitaliojantis sėdimas darbas su vidutiniu fiziniu krūviu;
- laiku nustatyti ir gydyti infekcines ligas;
- sumažinti kasdienio streso lygį;
- imuniteto didinimas.
Pirmųjų uždegimo požymių atsiradimas visada turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Visų pirma, svarbu atpažinti ir gydyti urologines bei lytiškai plintančias ligas. Prostatito gydymas galimas tik gydymo įstaigoje. Savarankiškas gydymas namuose gali būti pavojingas ir sukelti komplikacijų.