Ūminiu ar lėtiniu prostatitu serga beveik pusė aktyvaus amžiaus vyrų. Bakterijos, sąstingis, akmenys dažniau diagnozuojami vyresniame amžiuje. Infekcijos provokuoja jaunų vyrų susirgimus. Terapija yra ilgalaikė, sudėtinga ir ne visada užtikrina visišką pasveikimą. Todėl norint greitai išgydyti, svarbu kuo anksčiau nustatyti simptomus, kreiptis į urologą.
Prostatito etiologija
Uždegiminis prostatos procesas vadinamas prostatitu. Šia liga serga aktyvaus amžiaus vyrai. Tai priklauso nuo atsiradimo priežasčių, sunkinančių veiksnių buvimo ir paciento gyvenimo būdo. Yra įvairių tipų prostatitas. Dažnai liga prisideda prie kitų prostatos problemų vystymosi. Tarp jų yra navikų formacijos.
Gerybiniai procesai sukelia adenomos vystymąsi. Piktybiniai susirgimai sukelia vėžį. Navikai linkę vystytis vyresnio amžiaus vyrams.
Kylanti infekcija yra viena iš vyraujančių ligos priežasčių. Kenksmingas agentas iš šlapimo kanalo pasiekia prostatos liauką. Ten jis daro žalingą poveikį organų audiniams. Šis uždegimo tipas vadinamas nespecifiniu.
Toks ligos vystymosi scenarijus būdingas svetimos ir vietinės mikrofloros plitimui. Jūsų pačių bakterijos tam tikromis sąlygomis sukelia uždegimą. Tai gali atsirasti dėl sumažėjusios apsauginės funkcijos dėl hipotermijos, gretutinės ligos. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinis infekcijos židinys – kariesas, tonzilitas. Nespecifinio pobūdžio prostatitas sudaro daugumą problemų, kylančių dėl prostatos liaukos.
Infekcinį nespecifinį uždegimą provokuoja šie patogenai:
- virusai;
- gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos;
- gardnerella - mažos lazdelės;
- chlamidijos;
- mikoplazmos.
Nespecifinis infekcinis prostatitas gali atsirasti dėl paciento užsikrėtimo po lytinių santykių. Taip pat yra būdas svetimkūniui prasiskverbti iš pūlingų odos, gleivinių židinių ir kitų infekcijos šaltinių, pavyzdžiui, esant gerklės skausmui.
Uždegiminių procesų prostatoje priežastys gali būti staziniai (sustabdantys) reiškiniai. Tam tikrose situacijose galimas venų ar sekrecijos stagnacija liaukoje. Išprovokuojantys veiksniai yra sumažėjęs arba per didelis seksualinis aktyvumas, užsitęsęs susilaikymas, dažnai nutrūkę lytiniai santykiai, priklausomybė nuo nikotino ir alkoholio.
Vyrai dažnai nepaiso pradinių uždegiminio proceso apraiškų. Atidėlioti vizitą pas gydytoją yra pavojinga. Taip pat svarbu vadovautis teisingu gyvenimo būdu, greitai gydyti gretutines patologijas ir atsikratyti infekcijų šaltinių. Lėtinį prostatitą dažnai sukelia keli patogenai.
Rizikos veiksniai
Prostatos problemų tikimybė padidėja, jei yra infekcinių ligų, taip pat būklių, kurias lydi stagnacijos simptomai. Taip pat turi įtakos hipotermija ir susilpnėjęs imunitetas. Prostatito vystymąsi skatinantys veiksniai:
- neteisingas seksualinės veiklos ritmas;
- hipotermija (dažna arba vienkartinė);
- inertiškas gyvenimo būdas, darbas, kuris verčia ilgai sėdėti;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- Urogenitalinės sistemos ligos;
- tarpvietės pažeidimas;
- lytiniu keliu plintančios ligos;
- lėtinės patologijos ar infekcijos židiniai (cholecistitas, kariesas, tonzilitas);
- nervinis stresas, depresinės būsenos;
- dažni peršalimai.
Esant nuolatiniam apsinuodijimui po nikotino, alkoholio, narkotikų vartojimo, padidėja rizika susirgti liga. Visos aukščiau išvardytos priežastys prisideda prie patologijos atsiradimo, sustiprindamos latentinį uždegiminį procesą prostatoje.
Pagrindinis vaidmuo ligos vystymuisi tenka stagnacijos reiškiniams. Kraujo tekėjimo kapiliaruose problemos išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimus. Specifinės ir nespecifinės floros papildymas aprašytų situacijų fone yra dažniausia prostatito priežastis.
Tipų ir formų klasifikacija
Šiuo metu yra daug prostatito klasifikacijų. Tai apima proceso apibrėžimus pagal pasireiškimo dažnumą, atsiradimo priežastį ir infekcijos kelią. Sutelkime dėmesį į paprasčiausias ir populiariausias veisles praktiniu požiūriu. Pagal etiologiją prostatitas yra:
- bakterinė;
- infekcinis;
- skaičiuojamas;
- sustingęs;
- pūlingos.
Pagal srauto formą:
- aštrus;
- lėtinis.
Statistiniai duomenys rodo, kad patologiją dažniausiai išprovokuoja ne bakterinės priežastys. Taip pat pastebimas ligos atjauninimas. Anksčiau tai buvo laikoma vyresnio amžiaus vyrų problema. Dabar prostatitu serga vis jaunesni pacientai.
Ūminis prostatitas
Tai pasireiškia greitai, simptomai auga aktyviai ir greitai. Paprastai procesas būna infekcinis, provokuojamas kenksmingų veiksnių – bakterijų, grybelių, pirmuonių. Dažna priežastis gali būti E. coli, enterokokai, Proteus ir kt. Daugelis mikroorganizmų yra jų pačių floros dalis. Esant susilpnėjusiam imuniniam atsakui, jie tampa patogenais ir pažeidžia prostatos liauką.
Infekcijos šaltinių buvimas - kariesas, tonzilitas, lėtiniai patologiniai procesai padidina ligos tikimybę. Vyrai beveik iš karto nustato savo ligą. Atsiranda bendros intoksikacijos simptomų.
Yra stiprus skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, spinduliuojantis į išangę ir apatinę nugaros dalį. Galimas skausmas tuštinimosi metu ir mialgija. Šlapimas išsiskiria sunkiai, noras ištuštinti šlapimo pūslę yra dažnas ir uždelstas. Pacientai pastebi erekcijos ir ejakuliacijos pablogėjimą. Šlapime yra pūlių ir išskyrų, dažniausiai ligai pažengus.
Lėtinis prostatitas
Ligą gali sukelti įvairios priežastys: sąstingis, mikrobai, su amžiumi susiję pokyčiai. Dažnai po absoliutaus išgydymo prostatą užpuola jos pačios imuninė sistema. Tai įmanoma, jei pacientas patiria stresą, buvo patyręs prostatos traumą arba dažnai hipotermija.
Lėtinis atsiranda ir dėl negydomo ūmaus proceso. Gali pasireikšti besimptomė forma. Šiuo atveju yra uždegimas, tačiau patogeninė flora neatsiskleidžia.
Liga pasireiškia mažiau ryškiai nei ūmaus eiga. Pacientai pastebi kai kurias šlapinimosi problemas diskomforto fone. Gali sumažėti seksualinis aktyvumas, atsirasti silpnumas, kartais skauda kirkšnį, atsiranda deginimo pojūtis.
Paūmėjimo laikotarpiams būdingi ūminio proceso simptomai.
Bakterinis prostatitas
Šio tipo uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Ją sukelia įvairūs patogeniniai organizmai. Simptomai yra tokie patys kaip ir ūminiais atvejais. Po tyrimo nustatomi skystų terpių pakitimai, kurių pagrindu nustatoma diagnozė.
Šia liga dažniau serga jauni žmonės. Jo vystymąsi skatina sumažėjęs imuninis atsakas, išorinių veiksnių įtaka – stresas, dažnas alkoholio vartojimas, atvėsimas, menkas fizinis aktyvumas. Taip pat svarbūs infekciniai židiniai ir lėtinės organizmo patologijos bei ankstesnės operacijos.
Ūminiais atvejais pacientai pastebi intoksikacijos simptomus - šaltkrėtis, silpnumas, hipertermija, mialgija. Skausmingi pojūčiai tarpvietėje, išangėje ir lytiniuose organuose atsiranda lokaliai. Taip pat yra problemų dėl šlapinimosi ir erekcijos pablogėjimo. Būdingi kraujo ir išskiriamų skysčių pokyčiai.
Lėtinės eigos metu simptomai nėra tokie ryškūs. Paūmėjimas pasireiškia ūminės eigos požymiais.
Infekcinis prostatitas
Uždegiminis liaukos procesas, kurį sukelia pašaliniai mikrobai. Yra ūminis ir lėtinis. Simptomai ir eiga primena bakterinę patologijos tipą. Ši liga išsiskiria tuo, kad ją sukelia pirmuonys, grybelių sukėlėjai. Tarp kitų ligos tipų ji yra reta, daugiausia jauniems pacientams. Priežastys yra bendri veiksniai ir patogenų įsiskverbimas į liauką iš infekcijos židinių.
Skaičiuojantis prostatitas
Uždegiminis procesas vystosi dėl akmenų buvimo. Labai reta rūšis, beveik visada pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams. Atsiranda po negydomo lėtinio uždegimo. Akmenys gali būti endogeninės arba egzogeninės kilmės.
Pirmieji atsiranda dėl stagnacijos organe. Jie yra mažo dydžio ir gali nepasireikšti. Jie aptinkami labai retai, nes nėra skausmingų pojūčių.
Pastarieji savo sudėtimi yra panašūs į esančius šlapimo pūslėje ir inkstuose. Susidaro dėl lėtinio liaukos uždegimo ar adenomos. Paprastai jie sukelia ryškų skausmo sindromą. Pojūčių lokalizacija – kryžkaulis, apatinė nugaros dalis, dubuo. Po sekso, judant, vaikštant, skausmas sustiprėja. Ejakuliate gali būti keli kraujo lašai. Išreiškiami ir kiti ligos simptomai – dirglumas, erekcijos pablogėjimas, šlapimo pūslės ištuštinimo problemos.
Stazinis prostatitas
Nurodo lėtinę formą. Jo atsiradimą išprovokuoja organų išskyrų ar kraujo sąstingis dubens srityje. Vystymasis vyksta nepastebimai. Lengvi simptomai:
- šlapinimosi problemos;
- bendras apsinuodijimas;
- diskomfortas, skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, kapšelyje;
- pablogėjusi spermos kokybė, orgazmas;
Konkrečių pokyčių išskiriamuose skysčiuose nėra. Yra infekcinių ir neinfekcinių. Galimos tokios apraiškos kaip silpnumas ir depresija.
Pūlingas prostatitas
Sunki ūminio infekcinio proceso forma. Diagnozė grindžiama pagrindiniu simptomu - pūlių atsiradimu iš kanalo. Atsiranda aukštos temperatūros fone. Jo veislės:
- katarinis;
- folikulinis;
- parenchiminis;
- abscesas.
Atsiranda gripo, gerklės skausmo, ARVI, susilpnėjusio imuniteto fone. Šios rūšys skiriasi sunkumo laipsniu. Išsiskiria įvairūs pūliai.
Diferencinė diagnostika
Visų tipų ir formų prostatitas reikalauja medicininės apžiūros ir laboratorinės diagnostikos. Klinika priklauso nuo kurso ypatybių. Būtina ištirti, ar išskiriamuose skysčiuose nėra PSA antigeno (specifinio ligai skirto baltymo). Atliekamas dubens organų ultragarsas.
Lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų tyrimas leidžia atskirti bakterinį ar infekcinį procesą. Stazinė diagnozė nustatoma remiantis dubens venų tyrimo rezultatais. Skaičiavimas nustatomas įvertinus bendrą paciento būklę, organų palpacijos duomenis, šlapimo ir kraujo tyrimus.
Gydymo ypatumai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos
Ūminis prostatitas gydomas ligoninėje. Skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, patinimą mažinančios ir šlapimo nutekėjimą gerinančios medžiagos, imunomoduliatoriai, gydomosios mikroklizmos, fizioterapija. Rekomenduojama naudoti vaistines žvakutes. Esant lėtiniams procesams, pridedamas prostatos masažas. Esant protinei ligai, masažai draudžiami; galimas chirurginis gydymas.
Pasekmės ir prevencija
Bet kokio tipo ir formos prostatitas reikalauja skubios diagnozės ir visapusiško gydymo. Lėtinį procesą išgydyti sunku, todėl svarbu nepradėti ūmaus. Uždegimo įtakoje geležis pasikeičia negrįžtamai. Tai veda prie nevaisingumo, impotencijos, absceso, akmenų ir navikų susidarymo organe.
Prevencija apima sveiką gyvenimo būdą, mankštą, reguliarų seksą ir palaidojimo vengimą.